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dc.creatorSouza, Mariana Magalhães de Cerqueira-
dc.creator.Latteshttp://lattes.cnpq.br/8158177055903005por
dc.contributor.advisor1Miranda, Juliana de Oliveira Freitas-
dc.contributor.advisor1Latteshttp://lattes.cnpq.br/6586008494633206por
dc.date.accessioned2023-07-06T20:10:44Z-
dc.date.issued2023-03-08-
dc.identifier.citationSOUZA, Mariana Magalhães de Cerqueira. Acurácia do Escore Pediátrico de Alerta no rastreio da sepse. 2023. 77 f. Dissertação (mestrado) – Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Estadual de Feira de Santana, Bahia, 2023.por
dc.identifier.urihttp://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1429-
dc.description.resumoIntrodução: A sepse na faixa etária pediátrica ainda representa um grande desafio, visto que essa população pode apresentar sinais e sintomas incomuns e mecanismos compensatórios melhores que os da população adulta. O desfecho desfavorável dos casos de sepse geralmente está associado ao não reconhecimento precoce dos sinais de piora clínica, atraso no diagnóstico e no tratamento. Nessa perspectiva, a Sociedade Brasileira de Pediatria orienta que os profissionais de saúde atentem para os sinais iniciais da sepse a fim de realizar uma abordagem imediata e resolutiva. Sendo assim, os escores pediátricos de alerta precoce de deterioração clínica podem ser úteis no rastreio dos casos de sepse em crianças e adolescentes hospitalizados. Objetivo: Avaliar o desempenho do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) no rastreio de casos de sepse em um contexto hospitalar. Método: Estudo de teste diagnóstico, retrospectivo, baseado nas recomendações do STARD. A amostra foi composta por 190 crianças e adolescentes internados em um hospital de grande porte do interior da Bahia, Brasil. A coleta de dados secundária foi realizada em banco de dados de um projeto de pesquisa guarda-chuva e nos prontuários e sistema de registros do hospital. O processamento e análise foram realizados no SPSS® version 25.0 for Windows e MedCalc® version 20.00. O desempenho do EPA no rastreio da sepse foi mensurado por meio dos indicadores de Sensibilidade, Especificidade, Valores Preditivos e Receiver Operating Characteristic Curve (ROC curve). Resultados: Dentre as crianças e adolescentes da amostra 53,2% era do sexo masculino, 70,5% eram pretos e pardos, 64,2% menores de 5 anos, sendo a média de idade 4,39 anos (SD: 4,28) e a mediana 3 anos (IIQ: 1 – 8). No que se refere às características clínicas, 30,5% afirmou ter alguma comorbidade, 40% foi hospitalizado por diagnóstico de infecção, a média do tempo de internamento foi de 12 dias (SD: 20,9) e a mediana de 4 dias (IIQ: 2 – 13,2). Segundo a classificação do EPA, 15,8% tinham sinais moderados e 7,4% sinais graves de deterioração clínica. A prevalência de sepse na amostra foi de 10%. A sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo do EPA no rastreio de sepse foram de 73,7%, 82,5%, 31,8% e 96,6%, respectivamente. Já a área sob a curva ROC foi de 0,794. Conclusão: O estudo apresenta as primeiras evidências sobre o desempenho do EPA no rastreio da sepse em um contexto hospitalar brasileiro, sendo considerado um PEWS com boa capacidade para discriminar corretamente pacientes pediátricos com e sem sepse na amostra estudada. Produção bibliográfica: Manuscrito intitulado “Desempenho do Escore Pediátrico de Alerta (EPA) no rastreio da sepse em um contexto hospitalar brasileiro”. Produção técnica: Protocolo para aplicação do EPA no rastreio da sepse em unidades de internamento.por
dc.description.abstractIntroduction: Sepsis in the pediatric age group still represents a major challenge, as this population may have unusual signs and symptoms and better compensatory mechanisms than the adult population. The unfavorable outcome of sepsis cases is usually associated with early failure to recognize signs of clinical worsening, delay in diagnosis and treatment. In this perspective, the Brazilian society of pediatrics advises that health professionals pay attention to the initial signs of sepsis to carry out an immediate and resolute approach. Therefore, pediatric early warning scores of clinical deteriorations can be useful in screening for sepsis cases in hospitalized children and adolescents. Objective: Evaluate the performance of the Pediatric Alert Score (PAS) in the screening of sepsis cases in a hospital context. Method: Retrospective diagnostic test study, based on STARD recommendations. The sample consisted of 190 children and adolescents admitted to a large hospital in the interior of Bahia, Brazil. Secondary data collection was performed in the database of an umbrella research project and in the hospital's charts and records system. Processing and analysis were performed using SPSS® version 25.0 for Windows and MedCalc® version 20.00. PAS performance in sepsis screening was measured using Sensitivity, Specificity, Predictive Values, ​​and Receiver Operating Characteristic Curve (ROC curve) indicators. Results: Among the children and adolescents in the sample, 53,2% were male, 70,5% were black and brown, 64,2% were younger than 5 years old, with a mean age of 4,39 years (DS: 4,28) and the median 3 years (IQR: 1 – 8). About clinical characteristics, 30,5% reported having some comorbidity, 40% were hospitalized due to a diagnosis of infection, the mean length of stay was 12 days (DS: 20,9) and the median was 4 days (IQR: 2 – 13,2). According to the PAS classification, 15,8% had moderate signs and 7,4% had severe signs of clinical deterioration. The prevalence of sepsis in the sample was 10%. The sensitivity, specificity, and positive predictive value and negative predictive value of PAS in sepsis screening were 73,7%, 82,5%, 31,8% and 96,6%, respectively. The area under the ROC Curve was 0,794. Conclusion: The study presents the first evidence on the performance of PAS in sepsis screening in a Brazilian hospital context, being considered a PEWS with good capacity to correctly discriminate pediatric patients with and without sepsis in the studied sample. Bibliographic production: Manuscript entitled “Performance of the Pediatric Alert Score (PAS) in sepsis screening in a Brazilian hospital context”. Technical production: Protocol for the application of the PAS in sepsis screening in inpatient units.eng
dc.description.provenanceSubmitted by Naara Anjos (nmanjos@uefs.br) on 2023-07-06T20:10:44Z No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO___Mariana.pdf: 1668497 bytes, checksum: 1286b00bcffebf0b721f354e80097c95 (MD5)eng
dc.description.provenanceMade available in DSpace on 2023-07-06T20:10:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO___Mariana.pdf: 1668497 bytes, checksum: 1286b00bcffebf0b721f354e80097c95 (MD5) Previous issue date: 2023-03-08eng
dc.description.sponsorshipConselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Científico e Tecnológico - CNPqpor
dc.formatapplication/pdf*
dc.languageporpor
dc.publisherUniversidade Estadual de Feira de Santanapor
dc.publisher.departmentDEPARTAMENTO DE SAÚDEpor
dc.publisher.countryBrasilpor
dc.publisher.initialsUEFSpor
dc.publisher.programMestrado Profissional em Enfermagempor
dc.rightsAcesso Abertopor
dc.subjectSepsepor
dc.subjectDeterioração Clínicapor
dc.subjectCriança Hospitalizadapor
dc.subjectEnfermagem Pediátricapor
dc.subjectEstudos de Validaçãopor
dc.subject.cnpqENFERMAGEM::ENFERMAGEM PEDIATRICApor
dc.titleAcurácia do escore pediátrico de alerta no rastreio da sepsepor
dc.typeDissertaçãopor
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