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???metadata.dc.type???: Dissertação
Title: Modelos de gestão de hospitais estaduais do SUS sob administração direta
???metadata.dc.creator???: Pereira, Samantha Souza da Costa 
???metadata.dc.contributor.advisor1???: Coelho, Thereza Christina Bahia
???metadata.dc.description.resumo???: Os hospitais são estruturas hipercomplexas e representam a forma mais tradicional de organização no setor de saúde. Administrar estas organizações constitui-se numa tarefa deveras desafiadora e igualmente difícil. O Sistema Único de Saúde (SUS) é dotado de uma rede hospitalar conveniada e outra própria, podendo esta última ser administrada diretamente pelo Estado (Administração Direta) ou por terceiros (Administração Indireta). A Administração Direta, aqui abordada, comporta diferentes modelos de gestão. Neste estudo, são discutidos três paradigmas da administração pública, presentes em hospitais do SUS: Patrimonialista, Burocrática e Gerencial. Compondo de forma intrínseca o aparato da gestão, tem-se o processo decisório, que se constitui num instrumento extremamente relevante na seara administrativa. Desse modo, essa investigação tem como objetivo geral: analisar o modelo de gestão de hospitais da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia (SESAB), sob administração direta. Para tanto, procedeu-se a uma investigação qualitativa, por meio de um estudo de caso, realizado em três hospitais estaduais, de grande porte e sob Administração Direta. Participaram desse estudo gestores da alta direção dos hospitais, além de um diretor da SESAB, os quais foram submetidos à entrevista semiestruturada. Foram utilizadas outras fontes primárias e secundárias de dados, que são documentos de livre acesso. Os dados foram analisados à luz da Análise de Conteúdo, observando-se todos os princípios éticos contidos na Resolução 466/12. Como resultados, verificou-se que o perfil sociodemográfico dos gestores segue um padrão esperado: maioria de homens brancos, com idade média de 48 anos, médicos, com especialização em administração hospitalar e dotados de experiência pretérita. A percepção desses gestores acerca das suas unidades de gestão apontou sérios problemas de demanda. O modelo de gestão caracterizado pelos gestores agrega características dos três paradigmas de gestão, com predominância do Modelo Burocrático. Ao referirem que o modelo de gestão presente em sua unidade de atuação é “Participativo”, os gestores se aproximaram do ideário preconizado pelo SUS, entretanto, o desenho organizacional de dois dos hospitais estudados sinaliza a existência de uma estrutura ainda rígida. O processo decisório ainda seguia uma prática centralizada. Sendo assim, tem-se que a adoção de um modelo de gestão colegiada seria uma alternativa para democratizar a gestão. De igual modo, a instauração de processos decisórios participativos. Este trabalho revelou que ainda há uma lacuna no que se refere ao estudo do modelo de gestão presente nos hospitais administrados pelo Estado. Portanto, sugere-se que mais estudos sejam realizados neste aspecto, uma vez que os resultados deles advindos podem redundar em aperfeiçoamento das estruturas administrativas estatais, e contribuir para que o Estado assuma com competência a gestão da máquina pública.
Abstract: Hospitals are very complex structures and represent the most traditional way of organization in the health sector. Managing these organizations is a very challenging and equally difficult task. The Unified Health System (SUS) is endowed with an agreed hospital network and another own network, which may be administered directly by the State (Direct Administration) or by third parties (Indirect Administration). Direct Administration, here discussed, involves different management models. In this study, three paradigms of public administration, present in SUS hospitals are discussed: Patrimonialist, Bureaucratic and New Public Management. Composing intrinsically the management apparatus, there is the decision-making process, which constitutes an extremely relevant instrument in the administrative area. Thus, this research has as a general objective: to analyze the model of hospital management of the State Health Secretariat of Bahia (SESAB), under direct administration. To do so, a qualitative investigation was carried out through a case study, conducted in three large state hospitals under Direct Administration. Senior managers from the hospitals participated in this study, as well as a director of SESAB, who were submitted to the semi-structured interview. Other primary and secondary data sources were used, consisting of freely accessible documents. The data were analyzed in light of the Content Analysis, observing all the ethical principles contained in Resolution 466/12. As results, it was verified that the sociodemographic profile of the managers follows an expected pattern: majority of white men, with average age of 48 years, medical doctors, with specialization in hospital administration and having past experience. The perception of these managers about their management units pointed to serious demand problems. The management model characterized by the managers aggregates characteristics of the three management paradigms, with predominance of the Bureaucratic Model. When mentioning that the management model present in their action unit is “Participative”, managers approached the ideology advocated by the SUS, however, the organizational design of two of the hospitals studied indicates the existence of a still rigid structure. The decision-making process still followed a centralized practice. Thus, it is assumed that the adoption of a collegiate management model would be an alternative to democratize it, as it also is with the establishment of participatory decision-making processes. This study revealed that there is still a gap in the study of the management model present in hospitals administered by the State. Therefore, it is suggested that further studies should be carried out in this regard, as their results may lead to improvements in state administrative structures and contribute to the State’s ability to take over the management of the public machine.
Keywords: Administração hospitalar
Administração direta
Modelos de gestão
Processo decisório
Hospital administration
Direct administration
Management models
Decision-making
???metadata.dc.subject.cnpq???: CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Language: por
???metadata.dc.publisher.country???: Brasil
Publisher: Universidade Estadual de Feira de Santana
???metadata.dc.publisher.initials???: UEFS
???metadata.dc.publisher.department???: DEPARTAMENTO DE SAÚDE
???metadata.dc.publisher.program???: Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva
Citation: PEREIRA, Samantha Souza da Costa. Modelos de gestão de hospitais estaduais do SUS sob administração direta. 2016. 145 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva)- Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2016.
???metadata.dc.rights???: Acesso Aberto
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/565
Issue Date: 20-Apr-2016
Appears in Collections:Coleção UEFS

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