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???metadata.dc.type???: Dissertação
Title: Determinantes sociais de doenças e agravos nas comunidades quilombolas de Feira de Santana-BA
???metadata.dc.creator???: Araújo, Roberta Lima Machado de Souza 
???metadata.dc.contributor.advisor1???: Araújo, Edna Maria de
???metadata.dc.description.resumo???: Ainda são escassos os estudos referentes à investigação da condição de vida e saúde das populações quilombolas, especialmente no que tange à análise dos fatores associados à prevalência de doenças e agravos. Objetivos: Analisar as doenças e agravos mais prevalentes e verificar sua associação com fatores socioeconômicos, ambientais e das condições de saúde nas comunidades quilombolas do município de Feira de Santana, Bahia, no ano de 2016. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de prevalência, de base populacional, realizado com 864 adultos quilombolas, de ambos os sexos, com idade acima de 18 anos, residentes nas duas comunidades quilombolas de Feira de Santana, Bahia. Foi utilizada uma amostra probabilística. A coleta de dados foi realizada através de visitas domiciliares, tendo sido aplicados três instrumentos validados, contendo perguntas referentes às condições demográficas, socioeconômicas, ambientais, das condições de saúde e acerca das doenças e agravos. Foram feitas análises descritivas e bivariadas, considerando um IC80% e p≤0,20 para verificar a associação entre as variáveis de exposição e de desfecho. Realizou-se uma análise fatorial exploratória, a partir do emprego da correlação tetracórica, com objetivo de identificar quais as doenças e agravos mais prevalentes. Para analisar os fatores associados às doenças e agravos, empregou-se a análise de regressão logística hierarquizada. Os dados foram analisados utilizando-se o pacote estatístico Stata Corportion Colege Station, Estados Unidos (STATA), em sua versão 12.0. A partir dos achados desta pesquisa, foram elaborados dois artigos científicos. O primeiro artigo corresponde a um estudo descritivo, o qual visou traçar o perfil epidemiológico das condições de vida e saúde das comunidades quilombolas. Para atingir os objetivos deste artigo, foram estimadas as médias das variáveis quantitativas e as frequências absolutas e relativas das variáveis qualitativas, de cada comunidade, assim como foram estimadas a prevalência das doenças e agravos. O segundo artigo se constitui em um estudo exploratório, o qual analisou os fatores associados a doenças e agravos nas comunidades quilombolas de Feira de Santana, Bahia. Mediante a análise fatorial exploratória, foram estabelecidos os fatores latentes. Além disso, foram realizadas análises bivariadas e multivariadas para verificação de associação estatisticamente significante. Resultados: No primeiro artigo, constatou-se que as comunidades quilombolas de Feira de Santana-BA possuem características demográficas e socioeconômicas bem similares, sendo que as duas se encontram vulnerabilizadas em sua condição de vida e saúde. Dos 864 entrevistados, 63,0% são do sexo feminino, casados, apresentando uma média de idade de 42,6 anos, e de escolaridade, uma média de 7 anos de estudo, bem como 73,4% realizam trabalhos informais, especialmente nas funções de lavrador e agricultor. Em relação à vulnerabilidade ambiental, destaca-se que 99,5% não possuem rede de esgoto. Dentre os dados relativos às condições de saúde, observou-se que 67,1% disseram raramente procurar os serviços de saúde. As doenças de maior prevalência foram: doenças de ossos (15,8%); hipertensão arterial (22,3%); doenças parasitárias (25,0%); doenças de coluna (38,4%). Os agravos em saúde mais prevalentes ligados à saúde mental foram: fobias (12,3%); transtornos mentais comuns (18,4%) e ansiedade (26,7%). No segundo artigo verificou-se que, os fatores que mais respondiam às doenças e agravos mais prevalentes estavam relacionados a doenças crônicas (39,2%); agravos em saúde mental (48,8%) e a doenças de ossos e coluna (50,0%). Do fator 1: agravos em saúde mental, verificou-se que famílias que não recebem benefícios sociais têm 43% mais chances de ter algum agravo em saúde mental. Do fator 2: doenças crônicas, constatou-se que os indivíduos que fazem pouco consumo de verduras, frutas e legumes apresentam possibilidade de 1,42 mais chances de desenvolver uma doença crônica. Do fator 3: doenças dos ossos e de coluna, averiguou-se que sujeitos que estão trabalhando têm 1,44 mais chances de ter doenças de ossos e coluna, e para os que não recebem benefícios sociais, essa possibilidade aumenta para 1,93 vezes. A análise de regressão logística hierárquica foi realizada para os três fatores (1- agravos em saúde mental, 2- doenças crônicas e 3- doenças de ossos e coluna). Na análise multivariada os fatores associados às doenças e agravos nas comunidades quilombolas, no que tange ao fator 1 foram: recebimento de benefícios sociais (OR=1,63 IC80%:1,07; 2,50); material utilizado na construção da casa (OR=3,22; IC80%:1,17; 8,80); destino do lixo (OR=1,51 IC80%:1,07; 2,13); ter banheiro (OR=2,82; IC80%:1,17; 6,77); autoavaliação de saúde (OR=2,64 IC80%: 1,92; 3,65); tipo de medicação: (OR=0,15; IC80%:0,05; 0,45); problemas com cáries/canal (OR=1,47 IC80%:1,07; 2,01); idade (OR=1,84; IC80%:1,19; 2,84) e sexo (OR=0,48 IC80%: 0,34; 0,67). Em relação ao fator 2 foram: material utilizado na construção da casa (OR=3,18; IC80%:1,09; 9,28); ter banheiro (OR=3,69 IC80%:1,36; 10,01); idade (OR=1,87; IC80%: 1,18; 2,95) e sexo (OR=0,47; IC80%:0,32; 0,68). No fator 3 as variáveis foram: anos de estudo (OR=1,77; IC80%:1,20; 2,62); autoavaliação de saúde (OR=1,64; IC80%:1,15; 2,32); tipo de medicação (OR=6,12; IC 80%:2,59; 14,4) e idade (OR=1,61; IC80%:1,03; 2,51). Conclusões: Produziram-se evidências científicas acerca das condições de vida e saúde das comunidades quilombolas do município de Feira de Santana-BA e dos fatores associados às doenças e agravos que mais atingem essas populações. Nesta direção, verificou-se que as doenças e agravos nas populações quilombolas são determinados por fatores demográficos, socioeconômicos, ambientais e das condições de saúde. Espera-se que os resultados encontrados subsidiem novas pesquisas com essa população e que possam contribuir para a implementação de políticas sociais e de saúde específicas, assim como para a realização de intervenções intersetoriais com aplicabilidade loco-regional.
Abstract: Studies relating to the investigation of the standards of life and health of Quilombola populations are still limited, especially regarding the analysis of the factors associated with the prevalence of injuries and diseases. Aims: Analyzing diseases and injuries which are more prevalent and verifying their association with socioeconomic, environmental factors and health patters in Quilombola communities in Feira de Santana, Bahia, in 2016. Materials and methods: this is a population-based prevalence study carried out with 864 adults quilombolas of both sexes, aged above 18 years, residents in two Quilombolas communities of Feira de Santana, Bahia. A probabilistic sample was used. The data were collected through home visits, having been applied three validated instruments, containing questions related to demographic, socio-economic standards, environmental, health patterns as well as diseases and injuries. Descriptive and bivariate analyses were carried out, whereas a IC80% and p ≤ 0,20 were considered to verify the association between the exposure and outcome variables. An exploratory factor analysis, from the use of the tetrachoric correlation, in order to identify which diseases and injuries represent the higher prevalence the most. In order to analyze the factors associated with diseases and injuries, it was used the hierarchical logistic regression analysis. Data were analyzed using the statistical package Stata Corportion College Station, United States (STATA), in version 12.0. As a result of this research findings, two scientific papers were written. The first one is a descriptive study, which aimed to trace the epidemiological profile of the living standards and health of Quilombola communities. To achieve the aims of this article, averages of the quantitative variables and absolute and relative frequencies of qualitative variables of each community were estimated as well as the prevalence of injuries and diseases. The second article is an exploratory study, which analysed the social determinants of disease and injuries in Quilombolas communities of Feira de Santana, Bahia. Through the exploratory factor analysis, latent factors were established. In addition, bivariate and multivariate analyses were carried out to test statistically significant association. Results: in the first article, it was found that Quilombola communities of Feira de Santana, Bahia have very similar demographic andsocioeconomic characteristics and both are vulnerable in theirlife and health standards. From 864 respondents, 63,0% were female, married, with an avarage of 42,6 years of age and an average of 7 years of schooling, as well as 73,4% have informal jobs, especially in the roles of farmer labors and agricultors. In relation to environmental vulnerability, it is pointed out that 99,5 percent have no sanitarian system. Among the data on health patterns, it was noted that 67,1% said that they rarely seek for health services. The most prevalent diseases were: Hypertension (22,3%); diseases of bones (15,8%); diseases of sspine (38,4%) parasitic diseases (25,0%). The most prevalent health aggravations were linked to mental health: anxiety (26,7%); phobias (12,3%) and mental disorders (18,4%). In the second article it was found that the factors which responded more to diseases and most prevalent injuriess were related to mental health diseases (48,8%), chronic diseases (39,2%) and diseases of bones and spine (50,0%). Factor 1: mental health injuries it was found that families who do not receive social benefits have 1,43 times higher chance of having some aggravation in mental health. Factor 2: chronic diseases, it was found that individuals who have little consumption of vegetables and fruits show to have possibility of 1,42 times higher chances to develop a chronic disease. Factor 3: diseases of the bones and spine. It was observed that the individuals who are working have 1,44 times greater chance of having bone and spine diseases. For those who receiving social benefits, that possibility raises to 1,93 times of chance to develop spine and bone diseases. The hierarchical logistic regression analysis was performed for the three factors (1-mental health harms, 2-chronic diseases and bone diseases and 3 column). Multivariate analysis on the associated factors of diseases and injuries in the Quilombola communities, with respect to the factor 1 were: receiving social benefits (HR=1,63 CI80%:1,07; 2,50); material used in the construction of the house (HR=3,22; CI80%:1,17; 8,80); disposal of the garbage (HR=1,51 CI80%:1,07; 2,13); have bathroom (HR=2,82; CI80%:1,17; 6,77); self-assessment of health (HR=2,64 CI80%:1,92; 3,65); type of medication: (HR=0,15; CI80%:0,05; 0,45); problems with cavities/canal (HR=1,47 CI80%:1,07; 2,01); age (HR=1,84; CI80%:1,19; 2,84) and sex (HR=0,48 CI80%:0,34; 0,67). In relation to the factor 2, were: material used in the construction of the house (HR=3,18; CI80%:1,09; 9,28); have bathroom (HR=3,69 CI80%:1,36; 10,01); age (HR=1,87; CI80%:1,18; 2,95) and sex (HR=0,47; IC80%:0,32; 0,68). For factor 3, the variables were: years of study (HR=1,77; CI80%:1,20; 2,62); self-assessment of health (HR=1,64; CI80%:1,15; 2,32); type of medication (HR=6,12; CI80%: 2,59; 14,4) and age (HR=1,61; CI80%:1,03; 2,51). Conclusions: scientific evidence was produced about the living standards and health of Quilombola communities of Feira de Santana, Bahia and of social determinants associated with diseases and injuries that reach these populations the most. Thus, it was found that diseases and injuries in Quilombola populations are determined by demographific, socioeconomic, environmental factors and health patterns. It is expected that the results of this study may support further research with this kind of population and that it may contribute to the implementation of specific health and social policies, as well as to carry out intersectoral interventions with loco-regional applicability.
Keywords: Grupos com Ancestrais no Continente Africano
Quilombo
Prevalência de Doenças e Agravos
Desigualdades em Saúde
Estudos Transversais
Epidemiologia.
Groups with Ancestors in Africa
Prevalence of diseases and Diseases
Inequalities in health
Cross-sectional Studies
Epidemiology.
???metadata.dc.subject.cnpq???: CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Language: por
???metadata.dc.publisher.country???: Brasil
Publisher: Universidade Estadual de Feira de Santana
???metadata.dc.publisher.initials???: UEFS
???metadata.dc.publisher.department???: DEPARTAMENTO DE SAÚDE
???metadata.dc.publisher.program???: Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva
Citation: ARAÚJO, Roberta Lima Machado de Souza. Determinantes sociais de doenças e agravos nas comunidades quilombolas de Feira de Santana-BA. 2017. 128 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva) - Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2017.
???metadata.dc.rights???: Acesso Aberto
URI: http://localhost:8080/tede/handle/tede/630
Issue Date: 10-Mar-2017
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