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???metadata.dc.type???: Dissertação
Title: Parâmetros nutricionais como marcadores prognósticos pós-operatórios no câncer de cabeça e pescoço
???metadata.dc.creator???: Oliveira, Neyara dos Santos 
???metadata.dc.contributor.advisor1???: Oliveira, Márcio Campos
???metadata.dc.description.resumo???: A alteração do estado nutricional manifesta-se em todos os tipos de câncer, variando sua intensidade conforme o tipo e localização do tumor. Nos cânceres de cabeça e pescoço (CACP) a incidência de desnutrição chega a 72%. Estudos tem demonstrado a associação desta condição clínica com complicações pós-operatórias e sobrevida. Diante disso, percebe-se a necessidade se identificar entre métodos de avaliação nutricional disponíveis, o que mais associa-se ao prognóstico de pacientes com CACP.Assim, este estudo tem como objetivo comparar parâmetros nutricionais como possíveis marcadores prognósticos no pós-operatório recente, em portadores de CACP submetidos a cirurgia como tratamento inicial. Trata-se de uma coorte prospectiva, na qual os pacientes foram submetidos a avaliação nutricional pré-operatória e acompanhados desde o procedimento cirúrgico até a alta hospitalar. Foram aplicadosos testesMann Whitneye Qui-quadradopara comparação das variáveis; Regressão logística e Curva ROC para identificação e avaliação de propriedades preditoras respectivamente. Foram incluídos neste estudo 30 pacientesportadores de CACP, candidatos a cirurgia associadas ao esvaziamento cervical em monobloco como tratamento inicial. A amostra foi composta por indivíduos com idade média de 64,25 anos, do sexo masculino (90%), de baixa escolaridade (90%) renda familiar (≤1 salário mínimo), etilistas (86,66%) e tabagistas (90%). A prevalência de complicações pós-operatórias graves foi de 30%. Os indicadores prega cutânea tricipital (PCT), percentual de peso ideal (PPI), área muscular do braço corrigida (AMBc) / circunferência muscular do braço (CMB), o Instrumento Universal de Triagem para Desnutrição (Malnutrition Screening Tool – MUST) e albumina sérica no primeiro dia pós-operatório demonstraram papel preditor de complicações pós-operatórias no modelo de Regressão Logística. Na curva ROC verificou-se uma acurácia de 75% da PCT≤8mm [IC 95%: 0,56 – 0,94; p = 0,031] e de 88% da albumina≤2,8g/dl[IC95%: 066 – 0,99; p=0,00] no 1º dia pós-operatório,em predizer complicações pós-operatórias nos pacientes durante o período de internamento.
Abstract: Changes in nutritional status manifestthemselves in allkinds of cancer, its intensity varying according to the type as well as the location of the tumor. In head and neck cancer (HNC) the incidence of malnutrition amounts to 72%. Studies have been demonstrating the association between that clinical condition and postoperative complications and survival. That situation demonstrates the need to identify, among the available nutritional assessment methods, which is mostly associated with the prognosis of patients with HNC. Accordingly, this study aims to compare nutritional parameters as possible prognostic markers in recent postoperative periodsof HNC patients submitted to surgery as an initial treatment strategy.The research was a prospective cohort study in which patients undergone a preoperative nutritional assessment and later monitored from the surgical procedure up until the hospital discharge.The comparison of variables was accomplished with the use of the Mann-Whitney test and the χ2test whereas the identification and the assessment of predictive properties were accomplished through logistic regression analysis and the ROC curve, respectively.30 HNC patients who were candidates for surgeries associated with unilateral cervical emptying as the initial treatmentoption were included in the study. The sample was comprised of individuals with the following characteristics: mean age of 64.25 years, males (90%), low schooling (90%), low family income (≤1 minimum wage), alcoholics (86.66%), and smokers (90%). We found that the prevalence of serious postoperative complications amounted to 30%. The tricipital skinfold (TSF), the ideal weight percentage (IWP), the corrected arm muscle area (CAMA), the muscular arm circumference (MAC), the Malnutrition Universal Screening Tool (MUST), and the serum albumin level (SAL), all of themmeasured on the firstpostoperative day, demonstrated the predictive role of postoperative complications in the logistic regression model. On the first postoperative day, the ROC curve displayed an accuracy of75% regarding the TSF indicator (≤8mm) [95% CI: 0.56-0.94; p = 0.031] and 88% with respect to the albumin level (≤2.8g/dl) [95% CI: 066 - 0.99; p = 0.00] so as to predictpostoperative complications in patients during the hospitalization period.
Keywords: Desnutrição
Neoplasias de cabeça e pescoço
Albumina sérica
Complicações pós-operatórias
Antropometria
Impedância bioelétrica
Malnutrition
Head and neck neoplasms
Serum albumin
Postoperative complications
Anthropometry
Bioelectric impedance
???metadata.dc.subject.cnpq???: SAUDE COLETIVA::EPIDEMIOLOGIA
Language: por
???metadata.dc.publisher.country???: Brasil
Publisher: Universidade Estadual de Feira de Santana
???metadata.dc.publisher.initials???: UEFS
???metadata.dc.publisher.department???: DEPARTAMENTO DE SAÚDE
???metadata.dc.publisher.program???: Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva
Citation: OLIVEIRA, Neyara dos Santos. Parâmetros nutricionais como marcadores prognósticos pós-operatórios no câncer de cabeça e pescoço. 2018. 130 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva) - Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2018.
???metadata.dc.rights???: Acesso Aberto
URI: http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/736
Issue Date: 5-Jul-2018
Appears in Collections:Coleção UEFS

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