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http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/820
???metadata.dc.type???: | Dissertação |
Title: | Processo de trabalho de gerentes de unidades de saúde da atenção primária de um Município do Estado da Bahia |
???metadata.dc.creator???: | Jesus, Michele de Araújo de ![]() |
???metadata.dc.contributor.advisor1???: | Servo, Maria Lúcia Silva |
???metadata.dc.description.resumo???: | O processo de trabalho (PT) de gerentes de Unidades de Saúde (US) da Atenção Primária à Saúde (APS) é prática complexa e dinâmica, pois envolve a interconexão dos elementos constitutivos do PT em saúde, os atributos essenciais e derivados da APS em diferentes contextos, repercutindo no agir dos gerentes de US. Este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho de gerentes de Unidades de Saúde da Atenção Primária à Saúde em um município do Estado da Bahia. Trata-se de uma pesquisa de campo, com abordagem qualitativa, realizada nas Unidades de Saúde da Família (USF) e as Unidades Básicas de Saúde (UBS). Os participantes foram 18 gerentes de US da APS. As técnicas de coleta de dados foram a entrevista semi-estruturada e a observação sistemática. Após leitura criteriosa dos dados, foram apreendidos os núcleos de sentidos que possibilitaram à apreensão das categorias: Caracterização sociodemográfica e ocupacional dos gerentes de Unidade de Saúde da APS local. A dinâmica do Processo de Trabalho de gerentes de US: os elementos constitutivos e os contextos e O agir dos gerentes de US: limite e potência para o fortalecimento dos atributos da APS local. O método de análise de dados foi a análise de conteúdo temática. O estudo sinaliza que há uma centralidade no gerente de US da APS como agente do processo de trabalho gerencial(PTG), com a participação de profissionais e trabalhadores da saúde, são observados diferentes objetos do PTG como a equipe de saúde, o usuário, a comunidade e a organização da US, a finalidade do PTG está relacionada às demandas individuais dos usuários e às demandas para organização e funcionamento da US, os instrumentos utilizados são os materiais, os saberes, técnicas e as tecnologias duras, leve-duras e leves do trabalho em saúde. O contexto político é permeado pela relação de poder, processo de tomada de decisão, impasse da autonomia municipal e da autonomia dos gerentes, além da participação popular; o contexto técnico abrange a formação profissional, a inserção no cargo/função gerencial e a qualificação profissional de gerentes de US; o contexto organizacional revela a estrutura e organização interna das US, e por fim o contexto relacional destaca as relações presentes nas US entre os membros da equipe e as questões subjetivas que revelam o pensar e o agir sobre a gerência nas US da APS. O estudo aponta que o PTG realizado nas US da APS requer conhecimentos, habilidades e atitudes para agir diante da complexidade e dinamicidades que o trabalho gerencial das US da APS possuem, principalmente no que se refere aos atributos da APS- atenção de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade, coordenação, focalização na família, orientação comunitária e competência cultural. Destaca ainda, a necessidade do gerente de atuar em prol das potencialidades que favorecem a continuidade das ações e práticas e das equipes de saúde com foco na melhoria da saúde e bem estar da população. Assim, é preciso instituir mudanças na estrutura político administrativa do sistema de saúde local, assim como no interior de cada US, visando romper com o modelo mecanicista, controlador e hierárquico presente no cotidiano do trabalho gerencial nas US da APS e assim abrir oportunidade de superar o paradigma sistêmico e complexo, mediante o trabalho com modelos gerenciais pautados em práticas inovadoras como a co-gestão e a gestão comunicativa, a fim de promover o fortalecimento dos atributos da APS. |
Abstract: | The work process (WP) of managers of Primary Health Care Units (PHCU) is a complex and dynamic practice, as it involves the interconnection of the WP constituent elements of the health work process, the essential attributes and derived from PHCU in different contexts, impacting on the actions of CU managers. The purpose of this study was to analyze the work process of managers of Health Units of Primary Health Care in a municipality of the State of Bahia. It is a field research, with a qualitative approach, performed in the Family Health Units (FHU) and the Basic Health Units (BHU). Participants were 18 managers of PHCU Health Units. The techniques of data collection were the semi-structured interview and the systematic observation. After a careful reading of the data, the sense nuclei were apprehended, which made it possible to apprehend the categories: Socio-demographic and occupational characterization of local PHC Health Unit managers.The work process dynamics of CU managers: the constituent elements, the contexts and the attributes of the PHC and The act of CU managers: limits / power for the strengthening of local PHC attributes. The data analysis method was thematic content analysis. The study indicates that there is a centrality in the US manager of the APS as agent of the managerial work process (MWP), with the contribution of professionals and health workers, different objects of the MWP are observed such as the health team, the user, the community and the organization of the CU, the purpose of the MWC is related to the individual demands of the users and the demands for organization and operation of the CU, the instruments used are the materials, the knowledges, the techniques and the hard, light and hard technologies of the health work. The political context is permeated by the power relationship, the decision-making process, the impasse of the municipal autonomy and the autonomy of the managers, besides the popular participation; the technical context encompasses professional training, insertion in the managerial role and function, and the professional qualification of CU managers; the organizational context reveals the structure and internal organization of the US, and finally, the relational context highlights the present relations in the CU between the team members and the subjective issues that reveal the thinking and acting on the management in the PHCU. The study points out that the MWP carried out in the PHCU requires knowledge, skills and attitudes to act in the face of the complexity and dynamicities that the managerial work of PHC Health Units possess, especially with regard to the attributes of PHC - first attention contact, longitudinality, completeness, coordination, family focus, community orientation and cultural competence. It also highlights the need of the manager to act in favor of the potentialities that favor the continuity of actions and practices and of the health teams focused on improving the health and well-being of the population. Thus, it is necessary to institute changes in the political administrative structure of the local health system, as well as within each US, aiming to break with the mechanistic, controlling and hierarchical model present in the daily work of the managerial work in the CU of the PHC and thus open the opportunity of to overcome the systemic and complex paradigm by working with managerial models based on innovative practices such as co-management and communicative management, in order to promote the strengthening of PHC attributes. |
Keywords: | Gerência Processo de trabalho Atenção Primária à Saúde Management Work process Primary Health Care |
???metadata.dc.subject.cnpq???: | SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA |
Language: | por |
???metadata.dc.publisher.country???: | Brasil |
Publisher: | Universidade Estadual de Feira de Santana |
???metadata.dc.publisher.initials???: | UEFS |
???metadata.dc.publisher.department???: | DEPARTAMENTO DE SAÚDE |
???metadata.dc.publisher.program???: | Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva |
Citation: | JESUS, Michele de Araújo de. Processo de trabalho de gerentes de unidades de saúde da atenção primária de um Município do Estado da Bahia. 2018. 182 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva)- Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2018. |
???metadata.dc.rights???: | Acesso Aberto |
URI: | http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/820 |
Issue Date: | 16-Apr-2018 |
Appears in Collections: | Coleção UEFS |
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