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???metadata.dc.type???: Dissertação
Title: Adaptação transcultural e validação do questionário urgency, weak stream, incomplete emptying and nocturia (UWIN) para o português brasileiro
???metadata.dc.creator???: Silva, Caroline Santos 
???metadata.dc.contributor.advisor1???: Bessa Júnior, José de
???metadata.dc.description.resumo???: Os sintomas do trato urinário inferior (STUI) são queixas comuns entre homens adultos, afetam negativamente a qualidade de vida destes e estão associados a distúrbios sexuais, incluindo a disfunção erétil, além disso, representam altos custos individuais e coletivos relacionados à saúde. O International Prostatism Symptom Score (IPSS) é o instrumento consolidado na avaliação destes sintomas em homens no mundo, mas pacientes com baixo nível educacional demonstram dificuldade em completa-lo com precisão. O questionário Urgency, Weak Stream, Incomplete Emptying and Nocturia (UWIN) foi desenvolvido como uma versão mais simples e curta, com a intenção de melhorar a precisão e minimizar o erro na avaliação de STUI. Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar a adaptação transcultural e validação do questionário Urgency, Weak Stream, Incomplete Emptying and Nocturia (UWIN) para o português brasileiro. Método: A adaptação transcultural seguiu as etapas de equivalências conceitual, de itens, semântica, operacional e pré-teste para obter a versão UWIN-Br. Para validação do questionário, a população alvo foi constituída por 308 homens adultos (idade ≥ 40 anos) atendidos em uma clínica urológica especializada, situada na região metropolitana de Feira de Santana/Ba. Foram administrados o IPSS (padrão-ouro) e UWIN-Br e informações referentes ao exame de urofluxometria também foram registrados. As variáveis quantitativas, contínuas ou discretas, foram descritas por mediana e intervalo interquartil, enquanto as variáveis qualitativas foram descritas por seus valores absolutos ou proporções. Para avaliação da validade de critério foram empregados: o coeficiente de correlação de Spearman, gráfico de Bland-Altman. Na análise da validade de construto via teste de hipótese, foi utilizado o teste ANOVA, complementarmente foi avaliado a acurácia diagnóstica do UWIN-Br em identificar os casos graves definidos pelo padrão-ouro (IPSS). Nas análises foi utilizado o programa estatístico computacional GraphPad Prism, versão 8.0.2. O presente projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual de Feira de Santana. Resultados: A idade mediana dos homens foi 59 [52-66] anos e de anos estudados 11 [8-13,7]. Houve uma correlação positiva r= 0,804 (p<0,0001) entre o escore total do IPSS e o escore total do UWIN-Br, assim como para a questão da qualidade de vida (r= 0,761) (p<0,0001). As análises de Bland-Altman demostraram boa concordância entre os dois instrumentos. Observou-se ainda que os valores de fluxo máximo decresceram com a gravidade dos casos. O UWIN-Br demonstrou excelente acurácia diagnóstica em detectar os casos mais graves. Área sob a curva ROC de 89% [81 – 97%] IC95%. 280 (91,5%) sujeitos completaram os questionários sem ajuda, enquanto 26 (8,5%) o fizeram por meio de entrevista. O tempo de resposta foi de 1,2[1,0-1,5] min para o UWIN-Br e 2,8 [2,2-3,4] min para IPSS (p<0,0001). Conclusão: O UWIN-Br apresenta propriedades psicométricas satisfatórias e semelhantes ao IPSS na avaliação de STUI e de qualidade de vida, mostrando-se adequado para uso na assistência e na pesquisa clínica em nosso meio.
Abstract: Lower urinary tract symptoms (LUTS) are common complaints in the adult male population and have a negative affect their quality of life. LUTS are also associated with sexual disorders and represent an economic burden for the healthcare system worldwide. The International Prostatism Symptom Score (IPSS) is a validated tool for assessing these symptoms, but patients with low literacy may have difficulties comprehending and completing it accurately. The Urgency, Weak Stream, Incomplete Emptying and Nocturia (UWIN) questionnaire was developed as a shorter tool in the assessment of LUTS to improve accuracy and minimize error. Aims: This study aimed at performing cross-cultural adaptation to Brazilian Portuguese and validation of the Urgency, Weak Stream, Incomplete Emptying and Nocturia (UWIN) questionnaire for patients with LUTS. Method: The cross-cultural adaptation followed the steps of conceptual, item, semantic, operational and pre-test equivalence to obtain the UWIN-Br version. The population consisted of 308 adult men evaluated at a specialized urological clinic, located in Feira de Santana, Bahia, Brazil. The IPSS (gold standard) and UWIN-Br were administered, and information regarding the uroflowmetry examination was also recorded. Quantitative variables were described by median and interquartile range, while qualitative variables by their absolute values or proportions. To evaluate the criterion validity, we used the Spearman correlation coefficient and Bland-Altman graph. ANOVA was used to analyze the validity of the construct using a hypothesis test. Additionally, the diagnostic accuracy of the UWIN-Br was evaluated in identifying the severe cases defined by the gold standard (IPSS). The statistical software program (GraphPad Prism, version 8.0.2, GraphPad Software, San Diego - California) performed the analyzes. The Research Ethics Committee of the State University of Feira de Santana approved this project. Results: 306 men, median age 59 [52-66] years and years studied 11 [8-13,7]. There was a positive correlation r = 0.804 (p <0.0001) between the total IPSS score and the total UWIN-Br score, as well as the quality of life question (r = 0.761) (p <0.0001). The Bland-Altman plot showed good agreement between the two instruments. Also, we observed that the maximum flow values decreased with the severity of the LUTS. UWIN-Br demonstrated excellent diagnostic accuracy in detecting the most severe cases. The area under the ROC curve was 89% [81 - 97%] 95% CI. 280 (91.5%) subjects completed the questionnaires without help, while 26 (8.5%) did so through an interview. The response time was 1.2 [1.0-1.5] min for UWIN-Br and 2.8 [2.2-3.4] min for IPSS (p <0.0001). Conclusion: UWIN-Br presents satisfactory and similar psychometric properties to the IPSS in the evaluation of LUTS and quality of life, and is suitable for use in both clinical practice and research in our country.
Keywords: Sintomas do trato urinário inferior
UWIN
Inquéritos e questionários
Estudos de validação
Lower urinary tract symptoms
Surveys and questionnaires
Validation studies
???metadata.dc.subject.cnpq???: SAUDE COLETIVA::EPIDEMIOLOGIA
CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Language: por
???metadata.dc.publisher.country???: Brasil
Publisher: Universidade Estadual de Feira de Santana
???metadata.dc.publisher.initials???: UEFS
???metadata.dc.publisher.department???: DEPARTAMENTO DE SAÚDE
???metadata.dc.publisher.program???: Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva
Citation: SILVA, Caroline Santos. Adaptação transcultural e validação do questionário urgency, weak stream, incomplete emptying and nocturia (UWIN) para o português brasileiro. 2019. 106 f. Dissertação (Mestrado Acadêmico em Saúde Coletiva) - Universidade Estadual de Feira de Santana, Feira de Santana, 2019.
???metadata.dc.rights???: Acesso Aberto
URI: http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/960
Issue Date: 22-Mar-2019
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