@MASTERSTHESIS{ 2011:1047623678,
 	title = {Gest?o estadual da aten??o b?sica: caracter?sticas do processo de trabalho de uma Diretoria Regional de Sa?de da Bahia, 2010},
 	year = {2011},
 	url = "http://tede2.uefs.br:8080/handle/tede/1094",
 	abstract = "O federalismo brasileiro provocou, ao longo do tempo, a estrutura??o de arranjos institucionais que abarcassem as fun??es do Estado diante das necessidades da popula??o. A revaloriza??o do papel das secretarias estaduais de sa?de e do processo de regionaliza??o desencadeados principalmente pela Norma Operacional da Assist?ncia ? Sa?de (NOAS) e pelo o Pacto de gest?o que provocaram uma reestrutura??o da pol?tica de sa?de de v?rios estados. Na Bahia, no caso da atual Pol?tica Estadual da Aten??o B?sica, o destaque ao fortalecimento do componente loco - regional reflete um redesenho organizacional de valoriza??o das Diretorias Regionais de Sa?de (DIRES), resiginficando a rela??o entre a esfera estadual e a municipal aos moldes da regionaliza??o solid?ria e cooperativa proposta pelo Pacto pela Sa?de. (BAHIAb, 2008). O presente estudo objetivou analisar a gest?o da aten??o b?sica no ?mbito de uma diretoria regional da secretaria de sa?de do estado da Bahia no ano de 2010. O quadro te?rico toma a pr?tica da gest?o a luz da Teoria da Macroorganiza??o e do Processo de Trabalho. O estudo ? qualitativo, do tipo estudo de caso. As t?cnicas de coleta de dados foram a observa??o sistematizada, as entrevistas semi-estruturadas e a an?lise documental. Os sujeitos da pesquisa s?o gestores e t?cnicos da aten??o b?sica representantes de tr?s n?veis de gest?o. O n?vel estadual regional constitui o foco do estudo com cinco representantes. Os outros foram inseridos como informantes-chave. Os resultados foram organizados em dois artigos, um tratando do processo de trabalho em si e o outro abordando as caracter?sticas da gest?o da aten??o b?sica da DIRES a luz do Tri?ngulo de Ferro de Carlos Matus (1996). No artigo 1, os resultados revelam que os investimentos at? ent?o feitos para a reformula??o do modelo de gest?o da DIRES ainda s?o insuficientes para uma mudan?a da cultura organizacional enraizada por um modelo burocr?tico-funcional adotado pelo estado, refletindo uma atua??o ainda fragmentada, descoordenada e dependente. O apoio do n?vel central balizada por uma proposta de educa??o permanente tem contribu?do para a reflex?o deste trabalho. No artigo 2, a an?lise do Tri?ngulo de Ferro revelou uma gest?o com baixa responsabilidade, com predom?nio de urg?ncias e improvisa??es. H? uma limitada cobran?a na presta??o de contas por desempenho e um predom?nio de um estilo mais rotineiro na solu??o dos problemas (pouca inova??o e criatividade). A Responsabilidade apresentou-se como o v?rtice mais fragilizado. O mais forte foi a Direcionalidade, o que pode estar associado com o processo implementa??o da Pol?tica Estadual da Aten??o B?sica, atrav?s do apoio institucional e da educa??o permanente. Apesar de melhorias destacadas na descentraliza??o de algumas a??es para a gest?o da aten??o b?sica, na DIRES estudada observou-se uma forte centraliza??o de algumas decis?es. O salto da mudan?a para dar conta de um vazio hist?rico da governan?a regional requer uma quebra das barreiras dos territ?rios pol?ticos, reconfigurando e investindo nas estruturas regionais para uma gest?o forte, aut?noma, articulada e coesa com os prop?sitos da pol?tica estadual de sa?de em conson?ncia com as especificidades de cada regi?o.",
 	publisher = {Universidade Estadual de Feira de Santana},
 	scholl = {Mestrado Acad?mico em Sa?de Coletiva},
 	note = {DEPARTAMENTO DE SA?DE}
}